2022年7月25日,一名患者匆忙赶到我院血液透析中心找到医护人员急切的说道：“医生，我的内瘘摸不到动静已经3天了，怎么办？”血液透析中心张逸彬主治医师听闻后立刻对患者内瘘进行物理检查，初步考虑为“内瘘闭塞”，于是立即安排患者住院治疗，完善相关检查后诊断：1.左前臂动静脉内瘘血栓形成伴闭塞2.瘘口狭窄3.慢性肾脏病5期血液透析状态。

入院后，峨眉山市中医医院血液净化中心下派专家主治医师邹瑞与我院血液透析中心李勇根据患者血管超声等相关检查重新评估内瘘，因患者已错过最佳溶栓时机，切开取栓简便但由于内瘘瘘口狭窄存在随时再次出现血栓形成导致内瘘闭塞的风险。经下派专家充分评估后决定为患者行“动静脉内瘘重建术”，与患者及家属充分沟通后立即为患者实施手术。术中见患者头静脉内膜增生严重及瘘口血管狭窄伴血栓形成，为保证血栓完全取出，术中反复对血栓段血管进行挤压和抽吸后再行血管吻合，经历2个多小时，患者内瘘再通恢复震颤。

术后第二天患者恢复正常血液透析治疗，透析治疗过程中血流量可达250ml/min，透析机动静脉压、跨膜压监测指标均正常，手术切口无渗血，治疗中他激动的对医护人员说：“感谢你们及时解决了我的内瘘问题，避免了我到处奔波。”出院后第二天患者特地送来一面锦旗，感谢邹瑞、李勇及全体血透室医务人员。

血管通路是血液透析得以实现的前提，是患者的“生命线”，及时解决透析患者通路问题这是患者规律透析的前提。我院透析中心的医护人员将进一步做好对患者通路的宣教，定期对患者进行通路监测与评估，及时了解患者的通路问题，血液透析中心对血管通路建立和长期维护，我们在路上。