急性心肌梗死,被称为人类健康的“头号杀手”,具有起病急、病情变化快、死亡率高的特点。“时间就是心肌,时间就是生命”,每一次救治都是一场和死亡争夺的拉锯战,为了进一步提高救治品质,争分夺秒地救治患者,我院胸痛中心应运而生,时刻准备着与时间赛跑。
2021年9月5日12:57,一名69岁老年男性患者,以“胸腹部疼痛2+小时”来院,急诊科医生通过快速询问病史、心电图、体格检查后考虑患者为急性心肌梗死,立即纳入急诊胸痛患者绿色通道,通知心内科会诊,同时急查肌钙蛋白、予以“胸痛一包药”(阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀)嚼服、建立静脉通道、床旁心电监测,并做好溶栓准备,过程紧张、有条不紊。13:05心内科医生到达急诊科,再次评估病情,确定为急性心肌梗死,因考虑在首次医学接触时间(FMC)后120分钟内不能转运至PCI中心完成再灌注治疗,故优选先溶栓后转运的方案,在排除溶栓相关禁忌后,向患者家属交代病情及治疗方案,告知溶栓治疗的必要性及相关风险。患者家属于13:35签署溶栓知情同意书,于13:45进行溶栓治疗,病程中患者出现再灌注心律失常,血流动力学一度不稳,生命危在旦夕,经积极抢救后,患者于14:35胸痛稍缓解,生命体征相对平稳,由我院救护车转诊至乐山市人民医院行急诊PCI,术中见右冠闭塞,并植入支架一枚,成功挽救了患者的生命。
急性心肌梗死患者的静脉溶栓治疗能快速将已堵塞的冠状动脉进行疏通,使心肌得到再次灌注,可以使心肌恢复到存活的状态,不会导致心肌失去活力,而且能够减少坏死的范围,从而降低其死亡率,且发病3小时内的溶栓治疗与PCI治疗效果相当。
马边县人民医院胸痛中心溶栓治疗的开展,标志着马边县人民医院胸痛中心绿色通道设置规范,胸痛团队多学科协作顺畅,为通过国家胸痛中心的认证打下了基础。此外,我院胸痛中心还与乐山市人民医院及县内各乡镇卫生院建立起了急性心梗救治网络,形成彼此结合、技术共享、快捷转诊的区域协同救治模式,让本区域内群众享受到分级、高效、优质、无缝的一体化健康服务,为马边人民健康带来福音!