马边彝族自治县老河坝乡丁某某此前因在我院初步诊断为肝硬化伴食管静脉曲张入住我院内二科,后通过无痛胃镜进一步检查诊断为:食管静脉曲张(重度)、门脉高压性胃病、十二指肠球部溃疡。
刚到马边彝族自治县人民医院开展“组团帮扶”工作的四川大学华西医院消化内镜中心吴春成副教授在查看病人及胃镜报告后,经过与内二科田青松主任及其团队进行术前讨论,计划为其实施内镜下食管静脉曲张套扎术。与患者及其家属充分沟通及做好术前准备后于2022年6月7日为患者实施内镜下手术。手术在静脉麻醉下进行,吴教授内镜下再次评估了患者食管静脉曲张情况,明确手术指征,内镜下以套扎器在对曲张的静脉进行了螺旋式的逐点套扎,共套扎了6个点位,术中、术后无出血,手术顺利,患者术中及术后平稳,送回内二科接受下一步治疗。
据了解,食管静脉曲张是临床常见的急危重症,起病突然、病情发展迅速、病死率高。食管静脉曲张最常见原因为各种原因所致的肝硬化继而造成门脉系统压力升高所致。内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic esophageal varix ligation,EVL)是一种安全、有效、简单的食管静脉曲张破裂出血止血和预防出血的治疗方法。内镜下食管静脉曲张套扎术适应症:食管静脉曲张破裂出血;食管静脉曲张出血后预防再次出血;食管静脉曲张套扎术后再次曲张的患者;食管静脉曲张出血的一级预防。