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马边彝族自治县人民医院 成功开展内镜下内痔套扎+硬化剂注射术

6月23日组团式帮扶马边彝族自治县人民医院的四川大学华西医院消化内镜中心吴春成副教授在马边彝族自治县法治广场义诊时遇到了一位反复便血的患者,吴春成副教授在查看病人及胃肠镜报告后考虑为内痔出血,建议其进行手术治疗,听完患者表示对传统的肛肠科手术有一定的担忧,吴春成副教授为其制定了内镜下治疗方案,为患者打消了顾虑。

该患者入住内二科后,吴春成副教授通过再次查看病人既往肠镜图片及查体,计划为其实施内镜下内痔套扎+硬化剂注射术。与患者及其家属充分沟通及做好术前准备,于2022年6月29日为患者实施手术。手术在静脉麻醉下进行,吴教授内镜下再次评估了患者:可见内痔,表面充血,部分向肛外脱出。明确手术指征后,内镜下以套扎器于口侧粘膜套扎4个点,齿状线上缘血管明显处用聚桂醇+美兰粘膜下注射,术中、术后无出血,术后可见脱出的内痔已回纳,手术顺利,患者术中及术后平稳,送回病房接受下一步治疗。

据了解,内痔是指位于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下血管丛扩张、曲张形成的柔软包块,其实质为曲张的静脉血管团。临床上,根据内痔脱出的严重程度分为4度,其治疗分为一般治疗、药物治疗、外科手术及内镜下硬化剂注射疗法、胶圈套扎治疗。与一般传统治疗相比,内镜下治疗内痔具有以下优点:1、内镜下视野宽阔,可以在透明帽的辅助下准确把握套扎、穿刺、硬化的进针点和套扎点,避免医源性损伤;2、内镜系统可进行全程摄像并存储;3、内镜下治疗操作较为简单,可一次性解决结肠内镜检查和治疗问题;4、手术时间短;5、术后不良反应少,患者满意度较高。