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县人民医院外二科成功开展首例腹腔镜输尿管切开取石术

近日,马边彝族自治县人民医院外二科收治了一名左侧输尿管上段多发结石病人。据悉4年前患者因左侧输尿管上段结石伴积水和感染于上级医院行输尿管软镜手术治疗,1+年前因再发结石多次于外院行体外冲击波碎石治疗,由于效果不佳未行进一步治疗。半年前患者反复感左侧腰部胀痛不适,近期左侧腰部胀痛不适加重,在得知在我院开展帮扶工作的“组团式”帮扶专家团队中有泌尿外科专家后,遂来我院泌尿外科门诊就诊。

经过四川大学华西医院“组团式”帮扶专家团队成员、自贡市第四人民医院泌尿外科曾小福教授详细检查后,考虑左侧输尿管多发结石伴积水和感染,左肾中度积水。

按照以往经验我科会建议患者先留置输尿管支架,二期行经尿道电子输尿管软镜钬激光碎石取石术,但该患者因输尿管多个结石且结石较大、存留时间较长,且患者多次行体外冲击波碎石未成功,有较大可能输尿管狭窄并输尿管息肉形成,可能需多次软镜手术才能完全清除结石。

曾小福教授详细为患者交代手术必要性及手术方式1.腹腔镜输尿管切开取石术 2.经尿道电子输尿管软镜钬激光碎石取石术,同时将每个手术的优缺点向患者仔细说明。患者想一次性将结石清除,最终选择腹腔镜输尿管切开取石术。经积极术前准备,曾小福教授带领外二科副主任谢美君为患者实施手术,术中发现患者左侧输尿管上段距肾盂约3cm处一大小约1.8*0.9cm嵌顿性结石,嵌顿处有息肉形成,另距肾盂7cm处一大小约1.2*0.9cm嵌顿性结石,输尿管近端及肾盂扩张积水明显。手术顺利取出结石,并留置输尿管支架引流,患者目前各项指标恢复良好。

此次手术的成功开展标志着我院外二科腹腔镜微创手术水平得到了进一步提升,在曾小福教授的细心指导下,我院外二科在泌尿专业诊治方面也一定会有突飞猛进的变化,为广大患者提供更好的服务!

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