为严格落实消除艾滋病、梅毒和乙肝（以下简称“艾梅乙”）母婴传播工作，将消除“艾梅乙”母婴传播工作与医院日常工作相结合，确保各项工作内容落实到位，按照我院消除“艾梅乙”母婴传播工作方案，2024年3月19日，医院院长吕庆国带领医教科主任陈啟富、预防保健科及艾滋病治疗管理办公室一行人组成督导组在院内开展消除“艾梅乙”母婴传播工作质控督导。

首先，医教科主任陈啟富现场查看接诊医生对孕产妇及育龄妇女是否严格执行首诊负责制，是否落实“逢女必问”“逢孕必检”与艾梅乙三病的检查，查看门诊病历是否书写规范，月经史是否漏问、漏写，相关信息登记是否到位，如姓名、年龄、现住址、联系电话、处置流程等。同时查看检验科实验室日常管理工作，是否按照规范要求开展质量控制等工作。

接着，预防保健科现场查看妇产科门诊病历是否按照规范进行填写是否有空项、漏项；查看梅毒、乙肝台账是否按要求登记；询问各科室医生对我院孕产妇与育龄妇女就诊流程及转介流程是否了解，是否按照规范化的流程开展相关工作等。同时艾滋病治疗管理办公室从检验科、超声科随机抽样筛选早孕信息进行倒查，查看相关科室是否存在“艾梅乙”漏开与开单未检并未及时上报进行追述。

最后，督导团队为门诊、住院医生讲解孕产妇及育龄妇女就诊与转介的规范化流程，门诊病历及相关登记本的规范化填写，同时发放我院孕产妇及育龄妇女就诊与转介流程图。

通过此次督导工作，及时发现我院目前存在的问题，并按照相关要求进行整改，同时针对督导过程中各科室医生提出的疑点进行答疑解惑，使我院消除“艾梅乙”母婴传播工作更加顺利地开展。