2003年,对马边彝族自治县人民医院来说,是一个充满变革和挑战的一年。这一年,时任大外科主任的伍学明带领团队,成功实施了医院首台微创手术,腹腔镜胆囊切除术,至此医院在微创外科领域迈出了重要的一步。然而,这一突破并非一帆风顺,背后是艰难的探索和无数次的尝试与坚持。
微创手术的探索之路
2003年,腹腔镜手术尚未像今天这样在基层医院普及,尤其是像马边这样偏远的县级医院,微创技术仍然是一个相对陌生的领域。当时大多数县级医院仍然依赖于传统的开腹手术,因为其技术较成熟且设备简单。成熟的开腹手术虽然效果稳定,但手术切口大、创伤大、术后恢复慢,而腹腔镜手术却有着切口小、疼痛感轻、术后恢复快的特点,但对手术器械设备和医生的操作要求高。
伍学明主任深知腹腔镜技术将是外科发展的方向,为了引进这项技术,他通过外出进修学习,观摩了多台手术,逐渐掌握了操作要领。然而,他面临的最大挑战不仅仅是本身的技术,还存在设备的限制和团队经验的不足。当时,马边彝族自治县人民医院的手术室条件有限,腹腔镜设备相对简陋,远不如大医院那样先进,医生们也几乎没有实操过这一技术。
首台手术:艰难中的突破
2003年,机会终于来了。医院接诊了一位符合手术条件的病人,伍学明主任明白,这将是马边县人民医院首台腹腔镜胆囊切除术。手术安排在一个安静的上午进行,手术团队提前几天便开始讨论细节,模拟每一步手术操作,确保手术顺利进行。
手术当天,手术室中弥漫着紧张的氛围,尽管做好了充足的准备,但面对实际操作,手术难度超出了预期。当伍主任小心翼翼将腹腔镜镜头送入患者腹腔时,在腹腔镜显示屏上看见以往只能开大刀才看见的手术视野,大家紧张的心情瞬间转为激动。
但初次手术经验不足的问题很快显现出来,由于扶镜手也是第一次参加手术,所以手术视野并不是预期中那样清晰,必须不断调整角度,以寻找更好的操作空间。团队并未完全适应腹腔镜的距离视野,这就意味着团队无法像传统手术那样直接接触患者的器官,必须通过腹腔镜手术器械间接操作,严格考验医生的精细操作和判断能力。
腹腔镜器械通过几个小孔进入腹腔,医生只能依靠手感和屏幕图像来进行切割、止血和手术。对团队来说,这种间接操作是一个全新的挑战,每一个动作都高度的精确手术,稍有偏差就可能导致手术失败。伍主任每一步都步步为营,不敢有丝毫松懈。中途,设备几次出现图像模糊的情况,不得不暂停,进行调整,每次中断都增加了团队的紧张感。
手术台上的时间仿佛凝固了,助手们大气不敢出,伍主任的额头不断渗出汗水。三小时后,随着最后一个缝合的完成,手术终于结束,病人被平安送回病房,术后恢复良好。
虽然初次手术过程艰难,但它的成功为医院开启了微创手术的新篇章。伍学明主任并没有因为这次艰难的过程而退缩,反而更加坚定了推广微创技术的决心。下来的几个月里,医院陆续开展了第二台、第三台、第四台……腹腔镜胆囊切除术。每次手术后,团队都复盘细节,逐步优化操作流程。手术时间也逐渐缩短,设备操作更加熟练,患者的病情恢复情况也愈加理想。
勇敢的尝试与突破:成就今日的微创水平
时至今日,随着医院的不断发展,学科越发精细化,原来的大外科已分为现在的外一科、外二科、骨科、妇产科、肛肠皮肤科等。随着腹腔镜技术的不断推广,逐步将微创手术扩展到其他领域,现目前医院外科系列科室已熟练、常规开展各项微创手术,如:
外一科(普外科方向):腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、T管置入、阑尾切除、各种疝修补、肝囊肿去顶减压、肠粘连松解、腹腔探查等手术。
外二科(泌尿方向):经尿道输尿管硬镜、软镜镜检及碎石取石术,经尿道膀胱镜镜检及碎石取石术,经腹腔镜输尿管结石切开取石术,经尿道前列腺等离子电切术,经尿道膀胱肿瘤电切术,腹腔镜肾囊肿去顶减压术,腹腔镜肾盂输尿管成形术,腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术等微创手术。
妇科方向:腹腔镜下异位妊娠切除,子宫肌瘤切除,卵巢修补、切除,附件切除等手术。
骨科方向:膝关节镜下半月板缝合术或切除术、膝关节十字韧带重建术、腘窝囊肿切除术、滑膜切除术、关节清理术等手术方式治疗膝关节半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、腘窝囊肿等膝关节疾病;肩关节镜下肩袖缝合修补术、肩峰成形术、滑膜切除术、关节松解术治疗肩关节肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩周炎、滑膜病等肩关节疾病。
这些微创手术的成功开展不仅大大减轻了患者的痛苦,让患者享受高质量医疗服务,也让医院的外科技术水平得到了显著的提升,这一切,都离不开2003年那一次勇敢的尝试与突破。马边彝族自治县人民医院始终秉承“患者至上、生命至上”的办医理念,时刻谨记党和国家的殷殷嘱托,将不断锐意进取,精益求精为广大老百姓提供高效、优质的医疗服务,让老百姓不断提升获得感。